Osteoartróza kolenného kĺbu (gonartróza) je ochorenie, ktoré spôsobuje deformáciu chrupavky kolenného kĺbu. Toto ochorenie sa vyskytuje veľmi často, najmä u staršej generácie. Funkcia kolena sa zhoršuje, a preto sú najvýznamnejším príznakom ochorenia ťažkosti s jeho pohyblivosťou a bolesť. Dnes je artróza kolenného kĺbu bežná aj u ľudí vo veku 25-30 rokov. Čo hovorí o všestrannosti príčin ochorenia a teda aj jeho liečby.> Existujú dva typy gonartrózy: jednostranná (postihuje len jedno koleno) a obojstranná (postihuje obe kolená). Častejšie sa choroba vyskytuje vo svojom bilaterálnom prejave.
Dôvody
Gonartróza, podobne ako koxatróza, sa najčastejšie prejavuje v starobe. Aj keď dnes nie je výnimkou, že príznaky tohto ochorenia pociťujú aj mladí ľudia. To naznačuje, že príčiny gonartrózy sú rôzne a každá môže mať svoj vlastný vplyv na vzhľad, exacerbáciu a liečbu ochorenia. Existujú aj možnosti genetickej predispozície organizmu, t. j. artróza kolena môže byť v niektorých rodinách častejšia ako v iných. Navyše toto ochorenie nemusí byť podmienené geneticky. Preto možno identifikovať niekoľko príčin gonartrózy.
- Rôzne fyzické zranenia kolena (modrina, dislokácia atď.).
- Veľké bremená, ktoré nezodpovedajú veku (5-7% všetkých prípadov gonartrózy, ako aj koxartrózy).
- Nadmerná telesná hmotnosť pacienta (10% všetkých prípadov gonartrózy).
- Sprievodné choroby, napríklad artritída (5-7% všetkých prípadov gonartrózy, polyartrózy a koxartrózy).
- Vrodená slabosť väzov (3-5% prípadov gonartrózy).
- Metabolický syndróm a problémy s metabolizmom v tele.
- Svalový kŕč hornej časti stehna (až 50% prípadov gonartrózy a koxartrózy).
Symptómy
Príznaky artrózy kolenného kĺbu sú väčšinou rovnaké a objavujú sa takmer u všetkých pacientov. Pacienti tiež poznamenávajú, že bolesť sa zhoršuje na jar a na jeseň a závisí od zmien počasia. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť kolena. Najčastejšie sa neobjaví okamžite, ale je viditeľný až po dlhej prechádzke a objaví sa neskoro popoludní. Ráno môže byť pri pohybe stuhnutosť kolena. Ak sa drobné symptómy nechajú bez dozoru, ochorenie môže progredovať a pre pacienta môže priniesť mimoriadne nežiaduce výsledky. Napriek hlavným príznakom ochorenia existuje niekoľko ďalších príznakov:
- bolesť v pokojnom stave, ktorá sa pri chôdzi kvalitatívne znižuje;
- obmedzený pohyb kolenného kĺbu a ťažkosti s kontrolou jeho pohyblivosti;
- stuhnutosť pohybu kolena;
- zvýšená citlivosť v oblasti kolena;
- opuch v oblasti kolenného kĺbu a opuch okolitej kože;
- deformácia kolenného kĺbu.
Stav kolenného kĺbu sa hodnotí vyšetrením u lekára a röntgenom. Navyše, štádium ochorenia pri akejkoľvek artróze (vrátane koxatrózy, gonartrózy, polyartrózy a iných) je možné určiť iba pomocou röntgenu a takéto stavy môže posúdiť iba lekár. Preto je mimoriadne dôležité nediagnostikovať sa a nerobiť unáhlené závery.
Stupne gonartrózy
1. stupeň
Kolenné kĺby nepodľahli deformačnému vplyvu choroby, ale prejavujú sa len vonkajšími znakmi a miernym opuchom periartikulárnej kože a sú badateľné zmeny jej farby. Na fyziologickej úrovni sa vyznačuje malými zmenami hyalínovej chrupavky. V dôsledku nahromadenia značného množstva kĺbovej tekutiny v synovixe dochádza k drobným deformáciám kĺbu, ktoré sú sprevádzané bolesťou pri chôdzi. Iné príznaky, ako napríklad obmedzená pohyblivosť, nie sú pozorované. A preto je tiež ťažké ich vystopovať na röntgene. V tomto stupni je choroba ťažko diagnostikovaná, ale ak sa rýchlo identifikuje, jej liečba bude účinnejšia ako pri druhom alebo treťom stupni gonartrózy, ako aj iných typov artróz (koxartróza, polyartróza).
II stupňa
Hlavným príznakom je neznesiteľná alebo intenzívna bolesť aj pri ľahkej námahe, ktorá sa zintenzívňuje pri chôdzi a zdvíhaní ťažkých predmetov. Časom sa to rozvinie do ťažkostí s ohýbaním kolena. Na fyziologickej úrovni sa to prejavuje tým, že objem chrupavkovej vrstvy sa prudko zmenšuje a na niektorých miestach úplne chýba. Na základe výsledkov röntgenových snímok možno tento stupeň určiť podľa okrajových kostných výrastkov a hustoty kĺbovej štrbiny. Keď kĺb funguje, najmä pri dlhšej chôdzi, objavuje sa charakteristické chrumkanie. Postupne môže pacient stratiť schopnosť ohýbať koleno, alebo to bude pre neho veľmi ťažké. Deformačný efekt sa prejavuje už v tomto štádiu vývoja gonartrózy, ale aj iných typov artróz (koxartróza, polyartróza). To je vizuálne viditeľné a koža okolo neho zhrubne a zmení farbu. Liečba v tejto fáze je lepšie začať komplexne a intenzívne. Tu budú relevantné lieky aj tradičné metódy liečby.
III stupňa
Je charakterizovaná silnou bolesťou, aj keď je kolenný kĺb neaktívny alebo imobilizovaný. Deformačný efekt je veľmi znateľný a je možné vizuálne zistiť výrazné zmeny v štruktúre kĺbu a priľahlých tkanív. Na fyziologickej úrovni sa vyznačuje absenciou chrupavkového tkaniva, čo sa dá ľahko diagnostikovať na röntgene. Liečba artrózy kolenného kĺbu III. štádia a iných typov artróz (polyartróza, koxartróza) je prakticky nezvratný proces. Hlavným cieľom takejto liečby bude skôr zníženie bolesti a odstránenie niektorých symptómov ochorenia.